Die grundlegenden Schritte der Einnahmenverfahren für Arztpraxen

Einnahmenverfahren für Arztpraxen können für Patienten verwirrend sein, die nach der Behandlung nach Hause gehen, um Monate später eine mehrdeutige Rechnung zu erhalten. Die Rechnung enthält möglicherweise eine vage Beschreibung des medizinischen Dienstes, einige Anpassungen des ursprünglichen Betrags des Verfahrens und einen fälligen Betrag, der möglicherweise nicht sinnvoll ist. Wenn Sie den Umsatzzyklus aus der Sicht des Verbrauchers verstehen, kann dies den Arztpraxen helfen, Probleme überhaupt erst zu lösen.

Information

Das Sammeln der richtigen Informationen ist der erste Schritt im medizinischen Erlösprozess. Dies beginnt in der Regel mit der Überprüfung der Versicherung bei Ankunft des Patienten in der Arztpraxis für die Behandlung, die er erhalten muss. Während dieses Vorgangs werden andere relevante Informationen erhalten, beispielsweise die Krankengeschichte des Patienten. Diese Informationen werden zusammen mit den Behandlungen, die durchgeführt werden, aufgezeichnet. Die Informationen werden zur Grundlage dafür, wie viel dem Patienten in Rechnung gestellt wird, sobald die Informationen mit dem Krankenversicherungsschutz des Patienten verglichen werden.

Codierung und Abrechnung

Die in der Krankengeschichte des Patienten aufgezeichneten Informationen werden in einen standardisierten Code eingegeben, den Versicherungsgesellschaften leicht ablesen können, um die Deckung des Patienten zu bestimmen. Die Arztpraxis erstellt eine Rechnung für den Patienten, der zum Zeitpunkt der Behandlung den erforderlichen Betrag bezahlt. Dies erfolgt in der Regel in Form eines Copay, in dem sich der Patient verpflichtet, einen bestimmten Betrag für den Besuch zu zahlen. Der Rest der Rechnung wird dann an die Krankenkasse geschickt.

Ansprüche und Ablehnung

Sobald der Patient die Arztpraxis verlassen hat, wird der Antrag zur Überprüfung und Erstattung an die Versicherungsgesellschaft geschickt. Die Erstattung erfolgt, wenn der Patient aufgrund seiner Krankenversicherung die entsprechende Behandlung erhält und der für das Verfahren fällige Betrag an die Arztpraxis zurückgeschickt wird. Der Betrag, der an die Arztpraxis geschickt wird, hängt davon ab, ob die Versicherungsgesellschaft die medizinische Forderung bezahlt oder verweigert. Wenn die Versicherungsgesellschaft den Anspruch ablehnt, wird die Ablehnung an die Praxis zurückgeschickt.

Abrechnung und Debitoren

Der Patient muss einen beliebigen Betrag der Forderung bezahlen, den die Versicherungsgesellschaft nicht deckt. Manchmal tritt dies aufgrund einer Verweigerung auf, während der Patient einen bestimmten Prozentsatz der Arztrechnung bezahlen muss. Wenn der Patient das Arztbüro Geld schuldet, wird dem Patienten eine Rechnung über den fälligen Betrag geschickt. Der fällige Betrag wird vom Patienten bezahlt und zu den Forderungssummen der Arztpraxis addiert. Wenn der Patient die Rechnung nicht bezahlt, muss die Arztpraxis mit dem Inkassoprozess beginnen.